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　　图一✿★◈：北京医院活动现场✿★◈，图二✿★◈：北京大学第三医院活动现场✿★◈，图三✿★◈：中日医院活动现场✿★◈，图四✿★◈：北京同仁医院活动现场

　　编者的线亿高尿酸血症（HUA）患者✿★◈，高尿酸已成为继高血压✿★◈、高血糖✿★◈、高血脂之后的第四大危险因素✿★◈。为了让大众了解和重视高尿酸凯发K8国际娱乐官网✿★◈，不少专家学者呼吁把每年的4月20日（男性HUA的诊断标准为420微摩尔/升）定为“高尿酸日”✿★◈。今年的4月20日✿★◈，龙灯瑞迪制药有限公司在全国各大省市100多家三甲医院同时开展大规模的高尿酸血症规范诊治宣教活动✿★◈，现场讲解科普知识凯发K8国际娱乐官网✿★◈，解答患者相关疑问✿★◈，消除治疗误区✿★◈，并免费检测血尿酸✿★◈，使患者了解自己的健康状况凯发K8国际娱乐官网✿★◈。

　　随着居民生活方式和饮食结构日渐改变✿★◈，我国高尿酸血症呈现高流行和年轻化趋势凯发K8国际娱乐官网✿★◈。据估算✿★◈，我国人口的10%患高尿酸血症✿★◈，沿海和经济发达地区则高达20%以上✿★◈。

　　尿酸是人体内嘌呤核苷酸分解的代谢产物✿★◈。一旦生成的尿酸过多✿★◈，超过排出能力✿★◈，或者尿酸排泄功能出现问题✿★◈，无法通过肾脏及时排泄尿酸✿★◈，就会被带到血液中她故意装睡让我进去✿★◈。当血液中的尿酸浓度超过正常✿★◈，在临床上就会被诊断为“高尿酸血症”✿★◈。国际上将高尿酸血症的诊断定义为✿★◈：正常嘌呤饮食状态下✿★◈，非同日两次空腹血尿酸水平✿★◈：男性420微摩尔/升✿★◈，女性360微摩尔/升✿★◈。

　　高尿酸血症的知晓率低✿★◈，治疗率更低✿★◈，不规范治疗给患者带来巨大的健康隐患✿★◈。临床上✿★◈，高尿酸血症主要以男性诊断标准为治疗界限她故意装睡让我进去✿★◈。因此✿★◈，4月20日的意义非同寻常✿★◈，全国百余家三甲医院同时开展义诊和患者教育✿★◈，希望让高尿酸血症得到全社会的广泛关注✿★◈，提醒患者早查✿★◈、早治✿★◈，使健康多一道防线✿★◈。

　　《生命时报》记者来到北京医院✿★◈、北京同仁医院✿★◈、中日医院✿★◈、北京大学第三医院等4家医院✿★◈，现场感受到了老百姓对义诊活动的热情✿★◈。4月20日上午8点半✿★◈，位于北京医院门诊大厅的义诊现场已经被围得水泄不通✿★◈。许多或头发花白✿★◈、或坐着轮椅的老人前来就诊✿★◈，现场工作人员主动上前帮助他们办理登记✿★◈，并排队有序等待义诊专家的到来✿★◈。9点整✿★◈，北京医院大内科主任何青✿★◈、心内科主任医师刘德平等专家准时来到现场✿★◈，开始了紧张的义诊✿★◈。“大夫✿★◈，我这个尿酸一直控制不好✿★◈，您可得帮帮我啊✿★◈！”“主任✿★◈，我一直吃着药✿★◈，关节咋还疼呢？”“我平时总得应酬✿★◈，喝酒难拒绝✿★◈，您说可怎么办啊✿★◈！”专家们耐心地解答着各种各样的问题✿★◈。10点多✿★◈，前来咨询的人仍络绎不绝✿★◈，而义诊专家们一上午连口水都没空喝✿★◈。

　　其他3家医院的义诊区同样人山人海✿★◈，在北京同仁医院排队免费测血尿酸的人更是络绎不绝✿★◈。一位34岁的男子伸出手指✿★◈，护士娴熟地为他采了血✿★◈，并用试纸和手持检测仪进行了检查✿★◈。在等待结果的过程中✿★◈，男子一直默念着“千万别超过300啊”✿★◈。1分钟后✿★◈，护士报出了他的血尿酸值——“359”✿★◈。看着该男子五味杂陈的表情✿★◈，一旁的医生主动问道✿★◈：“您还吃着药吗？”男子答道✿★◈：“没呢✿★◈，我前些日子觉得没症状她故意装睡让我进去✿★◈，就把药给停了✿★◈。”医生耐心地解答说✿★◈：“停药一定要遵医嘱✿★◈，没症状不代表对身体没伤害凯发K8国际娱乐官网✿★◈，赶紧挂个内分泌科的号看看吧✿★◈。”还有一位患者前来咨询“尿酸高能治疗吗”✿★◈，医生说✿★◈：“现在有不少可以降低尿酸的药物✿★◈，像立加利仙（苯溴马隆）等都是常用药物✿★◈，临床证明其降尿酸效果明显✿★◈。”

　　一天活动下来✿★◈，记者感受最深的是✿★◈，高尿酸血症患者真不少✿★◈，带来的痛苦也很多✿★◈，但患者重视不够✿★◈。有自觉无症状就私自停药的✿★◈，有管不住嘴导致痛风反复发作的✿★◈，还有人根本不知道尿酸高有啥危害✿★◈。“大家对尿酸的认识很不够✿★◈，有些人得了痛风很久✿★◈，都不知道自己尿酸高✿★◈。”北京医院大内科主任何青在接受本报记者采访时表示✿★◈，关于高尿酸血症的健康宣教远远不够✿★◈。

　　牛先生（32岁）问✿★◈：我1个月前在单位体检中查出血尿酸指标偏高✿★◈，达到475微摩尔/升✿★◈，但自己没有症状✿★◈，请问是否需要治疗？

　　首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科主任杨金奎解答✿★◈：大多数高尿酸血症患者是没有痛风症状的✿★◈，如果高于480微摩尔/升就需要药物治疗✿★◈；尿酸在420～480微摩尔/升之间的✿★◈，但有心脑血管疾病和代谢性疾病（如糖尿病）的✿★◈，建议饮食控制和药物治疗同时进行✿★◈。如果无心血脑血管和糖尿病等危险因素✿★◈，尿酸在420～480微摩尔/升之间✿★◈，生活方式调整3~6个月后如果仍然高✿★◈，也应该开始药物干预✿★◈。治疗上可以选择降低尿酸的药物✿★◈，促进尿酸排泄✿★◈，让尿酸降到360微摩尔/升以下✿★◈。

　　北京医院大内科主任何青解答✿★◈：首先要找准原因✿★◈，从源头进行干预她故意装睡让我进去✿★◈。比如是因为喝啤酒多凯发K8国际娱乐官网✿★◈，还是海产品和肉类吃得多✿★◈，还是超重和肥胖✿★◈。其次要有针对性地调整饮食✿★◈，比如沿海居民尽量少吃海鲜✿★◈，最好戒酒✿★◈，胖人要减少肉类和脂肪摄入等✿★◈。最后是进行合理的药物治疗✿★◈。90%的高尿酸血症都是因为尿酸排泄不良造成的✿★◈，可以考虑用促进排泄尿酸的药物✿★◈。另外还有抑制尿酸合成她故意装睡让我进去✿★◈、碱化尿液的药物✿★◈，需要由医生来判断✿★◈。想着重提醒的是✿★◈，避免高嘌呤饮食非常重要✿★◈。生活方式对尿酸的影响是潜移默化的✿★◈，并不是今天喝一瓶酒明天就发作✿★◈，所以很多人就不重视✿★◈。

　　北京医院心内科副主任刘德平解答✿★◈：高尿酸血症与高血压✿★◈、房颤✿★◈、心衰等心脏疾病都可能有关系✿★◈。目前比较明确的是✿★◈，部分儿童高血压可能与高尿酸有因果关系✿★◈，研究证实✿★◈，受试儿童的尿酸降下来✿★◈，血压就下降了✿★◈。如果心脏病人的尿酸明显偏高✿★◈，就要用降尿酸的药物✿★◈。某些心内科的药物对尿酸有影响✿★◈，比如降压药中的利尿剂以及小剂量阿司匹林会抑制尿酸排泄✿★◈。其中✿★◈，小剂量阿司匹林用于心脑血管疾病的预防效果很好✿★◈，而升尿酸效果有限✿★◈，所以从利弊考虑还是要遵医嘱坚持用药✿★◈。

　　高先生（57岁）问✿★◈：我查出高尿酸血症五六年了✿★◈，平时应酬多✿★◈，少不了喝酒吃大餐✿★◈，请问生活中如何注意？

　　中日医院内分泌科主任医师邢小燕解答✿★◈：应酬多的人✿★◈，经常过量饮酒✿★◈，过度饮食✿★◈，导致体重超重或肥胖✿★◈，会引起尿酸水平升高甚至诱发痛风✿★◈。这类人更要注意生活方式✿★◈。首先✿★◈，应该健康饮食✿★◈，限制烟酒✿★◈，建议选择低嘌呤食物✿★◈，比如果蔬✿★◈、奶蛋类✿★◈，远离动物内脏✿★◈、三文鱼✿★◈、沙丁鱼✿★◈、肉汤✿★◈、牡蛎等嘌呤含量高的食物✿★◈；其次✿★◈，要多喝水✿★◈，每天的饮水量最好达到2000毫升以上✿★◈，保证尿量在1500毫升以上✿★◈；再者✿★◈，多进行有氧运动✿★◈；最后✿★◈，禁啤酒或白酒✿★◈，可以适量喝红酒✿★◈。

　　北京大学第三医院风湿免疫科主任刘湘源解答✿★◈：痛风和糖尿病✿★◈、高血压一样✿★◈，也是会有遗传倾向的✿★◈。我们对发病年龄小的患者进行易感基因检测发现✿★◈，不少患者有杂合型或纯合型尿酸转运子基因突变✿★◈，进一步分析发现✿★◈，这些患者往往有家族史✿★◈。有家族史的痛风患者往往发病较早✿★◈，甚至有十几岁就起病的✿★◈。为早期发现✿★◈，应检测血尿酸✿★◈，必要时✿★◈，也可做易感基因检测✿★◈。高尿酸血症和痛风长期不有效控制✿★◈，可带来残疾她故意装睡让我进去✿★◈、肾功能不全和代谢综合征等✿★◈。对于这类患者✿★◈，应在生活方式和饮食上及时干预✿★◈。▲

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